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国际老年医学杂志

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2024年05期

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专家论坛 | 介导骨骼肌-肝脏轴串扰的肌源性和肝源性因子在非酒精性脂肪性肝病和肌少症作用机制的新进展

专家论坛 | 介导骨骼肌-肝脏轴串扰的肌源性和肝源性因子在非酒精性脂肪性肝病和肌少症作用机制的新进展

［摘要］非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和肌少症是中老年人群高发的代谢性疾病，两者发病机制存在部分重叠。肝脏和骨骼肌能够合成和释放多种肝源性因子和肌源性因子，这些因子通过激活调控代谢的信号通路来维持能量稳态，介导骨骼肌-肝脏轴进行“对话”。本文就NAFLD与肌少症发病中部分肌源性因子和肝源性因子的作用机制进行综述，以揭示骨骼肌-肝脏轴之间的调控网络。［关键词］非酒精性脂肪性肝病;肌少症；
论著 | 老年患者ICU获得性衰弱危险因素预测效能的临床研究

论著 | 老年患者ICU获得性衰弱危险因素预测效能的临床研究

［摘要］目的探讨老年危重患者ICU获得性衰弱的危险因素，研究其在临床诊断中的预测价值。方法选取2017年6月—2018年10月首都医科大学附属复兴医院重症医学科收治的患者进行观察性队列研究，在患者清醒之日使用医学研究委员会评分进行肌力评估，根据临床肌力评估结果将患者分为试验组（肌力评分＜48分）和对照组（≥48分）。收集和比较两组相关资料，采用多因素logistic回归分析评估老年危重患者
论著 | C反应蛋白与血清白蛋白比值对急性髓性白血病老年患者预后的评估

论著 | C反应蛋白与血清白蛋白比值对急性髓性白血病老年患者预后的评估

［摘要］目的探讨C反应蛋白与血清白蛋白比值（CAR）对急性髓性白血病老年患者预后的评估价值。方法选取2018年2月—2022年12月徐州医科大学附属医院诊断的84例非M3急性髓性白血病老年患者进行回顾性分析。根据ROC曲线确定CAR最佳截断点，将患者分为低CAR组和高CAR组，比较各组间临床指标的差异，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用COX比例风险回归模型进行预后因素分析。
论著 | 早期减压对经远端桡动脉行冠状动脉介入术患者的安全性

论著 | 早期减压对经远端桡动脉行冠状动脉介入术患者的安全性

［摘要］目的探讨经远端桡动脉行冠状动脉介入术后不同时间减压的安全性。方法选取2022年12月—2023年12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科经远端桡动脉入径行冠状动脉造影介入治疗的139例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为三组。A组47例，术后30 min首次减压；B组47例，术后1 h首次减压；C组45例，术后2 h首次减压。比较各组术后即刻、30 min、1 h、2 h、4
论著 | 机体复原力复合指标对高龄社区获得性肺炎患者预后的预测效果

论著 | 机体复原力复合指标对高龄社区获得性肺炎患者预后的预测效果

［摘要］目的研究机体复原力复合指标对高龄社区获得性肺炎患者预后预测效果。方法采用便利抽样法，选取2021年6月—2023年6月于中国人民解放军总医院及首都医科大学附属北京天坛医院就诊的高龄社区获得性肺炎患者为调查对象，根据治疗结果分为治愈结局和不良结局两组。收集患者的社会、疾病、生理和机体复原力4个方面信息，使用R软件3.6.3版本进行数据分析，采用主成分分析的方法，计算Pearson相关
论著 | 低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的效果

论著 | 低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的效果

山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院，太原 030032 ［摘要］目的探讨低负荷血流限制训练联合关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法方便抽样法选取2023年山西医科大学第三医院收治的126例老年膝骨关节炎患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各63例。对照组行单纯关节腔注射利多卡因、玻璃酸钠，观察组在对照组的基础上增加低负荷血流限制训练。分别于
论著 | 个体化预测老年创伤性四肢骨折患者术后切口感染风险的列线图模型构建

论著 | 个体化预测老年创伤性四肢骨折患者术后切口感染风险的列线图模型构建

［摘要］目的探讨老年创伤性四肢骨折患者术后切口感染的影响因素，并构建列线图模型。方法选取2021年5月—2023年9月成都医学院第一附属医院收治的360例接受手术治疗的老年创伤性四肢骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为建模组252例与验证组108例。采用LASSO回归、logistic回归分析术后切口感染的影响因素，根据影响因素构建列线图，通过ROC曲线、校准曲线评估风险预测模型的预
论著 | CT评估腹膜癌指数对老年卵巢癌术后复发转移的预测

论著 | CT评估腹膜癌指数对老年卵巢癌术后复发转移的预测

［摘要］目的探讨CT评估腹膜癌指数（CT-PCI）对老年卵巢癌术后复发转移的预测价值。方法选取2016年1月—2022年6月在扬州大学附属医院接受卵巢癌减灭术治疗的85例老年卵巢癌患者作为研究对象。随访至2023年12月（3例失访），经电子病历系统采集患者资料，Cox风险比例模型分析影响老年卵巢癌患者术后复发转移的因素。结果 82例老年卵巢癌患者中出现复发转移者20例；复发转移组临床分期Ⅳ
论著 | 基于炎症及糖类抗原125建立术前预测子宫内膜癌病理分期及分级的列线图预测模型

论著 | 基于炎症及糖类抗原125建立术前预测子宫内膜癌病理分期及分级的列线图预测模型

［摘要］目的探讨炎症指标、糖类抗原125（CA125）对术前子宫内膜癌（EC）病理分期及分级的预测价值。方法选取2021—2023年收治的214例EC患者作为研究对象，随机分为训练集（134例）与验证集（80例），测定炎症指标＼[中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）、血小板与淋巴细胞的比值（PLR）、全身免疫炎症指数（SII）＼]、CA125水平，评估训练集EC患者病理分期及分级，比较不同
论著 | 术前HALP评分对老年结直肠癌患者根治术后肠梗阻发生的预测价值

论著 | 术前HALP评分对老年结直肠癌患者根治术后肠梗阻发生的预测价值

［摘要］目的探讨术前HALP评分对老年结直肠癌患者根治术后并发肠梗阻的预测价值。方法选取2020—2022年于联勤保障部队第九○四医院进行根治术治疗的162例老年结直肠癌患者进行回顾性分析，根据患者术后4 d内是否发生肠梗阻分为肠梗阻组（30例）和对照组（132例）。比较两组临床资料，采用logistic回归分析结直肠癌术后并发肠梗阻的影响因素，ROC曲线分析术前HALP评分对结直肠癌术后
论著 | 术前NLR、IL-35及MTA2与前列腺癌患者术后复发及转移的相关性

论著 | 术前NLR、IL-35及MTA2与前列腺癌患者术后复发及转移的相关性

［摘要］目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素-35（IL-35）及转移相关蛋白2（MTA2）对前列腺癌患者术后复发及转移的预测价值。方法选取2019年6月—2022年6月在河北北方学院附属第二医院接受手术治疗的160例老年前列腺癌患者作为研究对象，根据术后有无复发或转移分为发生组（68例）和未发生组（92例）。比较两组一般资料，采用logistic回归分析NLR、IL
论著 | 高龄老年住院患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌定植的影响因素及预测模型建立

论著 | 高龄老年住院患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌定植的影响因素及预测模型建立

［摘要］目的探讨高龄住院老年患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌定植的影响因素并构建预测模型。方法选取2022年8月—2023年11月长治市人民医院收治的140例高龄患者划分至建模队列，另选取同期本院收治的63例高龄患者为验证队列，将建模队列中检出产ESBL大肠埃希菌定植的患者划分至暴露组，未检出产ESBL大肠埃希菌定植的患者划分至非暴露组，收集两组基线数据、抗菌药物使用情况、合
论著 | 共情护理联合励-协夫曼言语训练对老年脑梗死的影响

论著 | 共情护理联合励-协夫曼言语训练对老年脑梗死的影响

［摘要］目的探讨共情护理联合励-协夫曼言语训练（LSVT）应用于老年脑梗死的效果评价及对患者负性情绪、吞咽功能及依从性的影响。方法选取2020年12月—2022年12月中国人民解放军北部战区总医院与中国人民解放军空军军医大学西京医院收治的老年脑梗死患者100例为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各50例。对照组采用常规护理和常规言语干预训练，观察组采用共情护理联合LSVT。比较两组神经功
论著 | 基于奥伦自理学说理念的健康教育对老年急性缺血性脑卒中患者康复效果的影响

论著 | 基于奥伦自理学说理念的健康教育对老年急性缺血性脑卒中患者康复效果的影响

［摘要］目的探讨基于奥伦自理学说理念的健康教育在老年急性缺血性脑卒中患者中的干预效果。方法选取2021年11月—2023年11月邯郸市中心医院收治的138例老年急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各69例，对照组给予常规健康教育，研究组在对照组的基础上实施基于奥伦自理学说理念的健康教育。比较两组的康复依从性、自理能力、肢体功能、10米步行时间测试（10MWT）、计时
论著 | 延伸护理在老年获得性免疫缺陷综合征患者抗病毒治疗中的应用

论著 | 延伸护理在老年获得性免疫缺陷综合征患者抗病毒治疗中的应用

［摘要］目的探究延伸护理对提高老年获得性免疫缺陷综合征患者抗病毒治疗依从性、疗效及生活质量的影响。方法选取2015年1月—2021年12月北京佑安医院接受初始抗病毒治疗的200例老年获得性免疫缺陷综合征患者作为研究对象，按照抽签法随机分为对照组与试验组，各100例。对照组接受常规护理以及健康教育，试验组则在对照组基础上给予延伸护理。随访1年，比较两组的服药依从性、疗效和生活质量。结果随
论著 | 风池穴针刺不同角度、深度对老年脑卒中的疗效

论著 | 风池穴针刺不同角度、深度对老年脑卒中的疗效

［摘要］目的观察不同角度和深度针刺风池穴对老年脑卒中患者的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年7月长春骨伤医院收治的60例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者作为研究对象。采用抽签法随机分为两组，各30例。对照组针刺风池穴按照常规针刺深度进行针刺，向鼻尖方向针刺0.8～1.2寸；观察组针刺风池穴时向喉结方向针刺1.5～2.0寸；两组同时均给予常规治疗。比较两组的临床疗效、中医症候、吞咽功能（
综述 | 降脂药物研究的新进展

综述 | 降脂药物研究的新进展

［摘要］血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的最主要危险因素之一。近年来降脂药物的研究不断取得新进展，他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9型（PCSK9）抑制剂和ω-3脂肪酸得到了广泛的应用，血管生成素样蛋白3（ANGPTL3）抑制剂、载脂蛋白C3（Apo C3）抑制剂、单克隆抗体、反义寡核苷酸（ASOs）、小分子干扰 RNA（siRNA）和胆固醇疫苗的研究使得新型降脂药的形
综述 | 干扰素刺激基因在肿瘤免疫中作用机制的研究进展

综述 | 干扰素刺激基因在肿瘤免疫中作用机制的研究进展

［摘要］干扰素刺激基因（ISGs）是一种经干扰素诱导、刺激后显著表达的基因。可通过免疫抑制分子的浸润，免疫检查点抑制，免疫编辑等方式抑制或者促进肿瘤细胞的生长浸润。本文对ISGs在肿瘤免疫中的具体作用机制及其在肿瘤药物治疗中发挥的作用作一综述，有望为开发更为精准的治疗策略提供理论基础。［关键词］干扰素刺激基因；免疫检查点抑制；免疫抑制分子；肿瘤药物 doi：10.3969/j.iss
综述 | 细胞焦亡在糖尿病肾病中的作用及干预进展

综述 | 细胞焦亡在糖尿病肾病中的作用及干预进展

［摘要］糖尿病肾病（DN）是一种无菌性的免疫炎症疾病，肾脏持续性微炎症状态贯穿DN发病始终。细胞焦亡是新型的程序性细胞死亡方式，具有天然免疫炎症的特殊性。炎症小体的激活，含半胱氨酸的天冬氨酸特异性蛋白水解酶的活化及消皮素D的裂解是焦亡必不可少的环节。非编码RNA可参与炎症小体的激活，在调控DN细胞焦亡中发挥关键作用。本文对细胞焦亡在DN发病中的机制及相关干预进展作一综述，以期为DN诊疗提供新思
综述 | 支架材料在牙骨质再生领域的研究进展

综述 | 支架材料在牙骨质再生领域的研究进展

［摘要］牙骨质是建立牙周组织与牙体组织联系的重要枢纽，维持牙根部位稳定。牙骨质再生是牙周组织功能性再生的前提，是组织工程牙再生的重要研究内容。牙周病是中老年人最常见的口腔疾病之一，严重的牙周病可能影响患者全身的健康状况。功能性牙周组织再生对于提高老年人健康水平以及生活质量非常重要。由于缺乏理想的组织工程再生支架材料和方法，牙骨质再生一直是牙周组织再生的热点与难点。本文对牙骨质组织工程再生材料的
综述 | 阿尔茨海默病发病机制的研究进展

综述 | 阿尔茨海默病发病机制的研究进展

［摘要］随着我国人口老龄化问题的日趋严重，与衰老密切相关的老年痴呆人数也不断增长，阿尔茨海默病（AD）是引起老年痴呆最常见的病因，对患者及家庭造成了严重的经济和精神负担，因此对于脑衰老及AD的研究已经成为迫切需求。本文就近年来AD的发病机制进行综述，为脑衰老造成的神经退行性AD等疾病提供参考。［关键词］脑衰老；发病机制；神经退行性疾病；阿尔茨海默病 doi：10.3969/j.iss
综述 | 线粒体溶质载体25与肿瘤发生发展的研究进展

综述 | 线粒体溶质载体25与肿瘤发生发展的研究进展

［摘要］线粒体溶质载体（SLC）是最大的跨膜转运蛋白家族，决定着多种物质交换，包括营养物质、离子、代谢物和药物等。随着人口老龄化的加剧，与增龄相关的肿瘤的发病率逐年上升，SLC25与多种肿瘤的发生发展密切相关，如结肠癌、肺癌、肾癌、膀胱癌等。本文主要对SLC25家族在肿瘤的发生发展中的作用作一综述，为阐明SLC25家族作为老年相关肿瘤治疗靶点的可行性提供理论依据。［关键词］线粒体溶
教育实践 | 开放性创新实验在本科生病理学实验教学中的应用体会

教育实践 | 开放性创新实验在本科生病理学实验教学中的应用体会

［摘要］与传统的教师教、学生学的病理实验课的教学模式相比，开放性创新实验以学生为本，为学生提供了主动学习、勇于探索的平台，培养学生的动手能力、创新思维、团队协作意识，弥补了传统病理学教学的不足，为培养创新型人才奠定基础。本文以《小鼠肝癌肺转移模型的建立》为例，介绍该创新实验项目的实施，以及所获得的教学体会。［关键词］开放性创新实验；创新思维；病理学；实验教学 doi：10.3969/
教育实践 | PBL结合情景教学在激光辅助超声桡动脉穿刺教学中的应用

教育实践 | PBL结合情景教学在激光辅助超声桡动脉穿刺教学中的应用

［摘要］目的探究以问题为导向的学习法（PBL）与情景教学法相结合的创新模式在激光辅助超声桡动脉穿刺技术教学中的应用效果，以提升学生的实践能力和临床技能。方法选取2022—2023年在吉林大学第一医院麻醉科进行住院医师培训的40名学生，随机信封法分为传统教学组（对照组）18名和PBL结合情景教学组（结合组）22名。对照组接受传统教学方式，结合组以问题为基础，结合真实临床情景进行教学。通过基础
教育实践 | 基于自我导向学习能力的实习手账在专升本护生临床带教中的应用

教育实践 | 基于自我导向学习能力的实习手账在专升本护生临床带教中的应用

［摘要］目的探讨基于自我导向学习能力的实习手账应用于专升本护生临床带教的效果。方法选择2021—2022学年滨州市中心医院专升本护生92人作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（46人）和实验组（46人），对照组常规方法带教，实验组在常规带教的基础上应用实习手账带教，在护生实习前、实习8个月后，比较两组自我导向学习能力、时间管理能力及实习满意度。结果自我导向学习能力测评比较，实验组学习
片语健康 | 维系健康的机制

片语健康 | 维系健康的机制

疾病是进化的驱动力，诱导变异。在疾病的压力下，进化中的人“一点一点”地获得抵抗疾病的适应性。这种适应性维系健康的方式，被“一点一点”地写进人类的基因里，演化为防御性健康机制（Defensive health mechanisms）和稳态健康机制（Homeostatic health mechanisms）［1］。防御性健康机制是一类可诱导机制，采用抵抗和承受应对各种危险的袭扰。对抗采用躲避（A
片语健康 | 躲避

片语健康 | 躲避

在250多万年的进化长途中，人类大部分时间处于猎食的生存斗争中［1］。遇到猎物时，人类必须立即做出是否“打得过”的判断。判定“打得过”，就开始猎杀；若判定“打不过”，跑是最佳的选择。不然，就可能成为被猎食者。跑，就是躲避（Avoidance）。躲避指躲避危险，是人和动物进化出的本能行为。感官线索会引发躲避行为（Avoidance behaviors）。有的雌鸟可通过羽毛色泽来判断雄鸟是否处于被
片语健康 | 躲避幽门螺杆菌

片语健康 | 躲避幽门螺杆菌

人是智慧动物，在生活中学会了躲避“惹不起”的微生物。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是“惹不起”的。世界卫生组织（WHO）把幽门螺杆菌列为一级致癌物。幽门螺杆菌感染很普遍，在世界范围内，超过一半的人感染了幽门螺杆菌。在发展中国家，70%～90%低于10岁的儿童携带幽门螺杆菌；在发达国家，该比例为25%～50%。成年人的感染率与儿童的相似［1］。这种菌定居在人的胃里，可形成持续感
片语健康 | 躲避吸烟

片语健康 | 躲避吸烟

躲避吸烟指自己不主动吸烟（Active smoking），远离被动吸烟（Passive smoking）。被动吸烟导致的二手烟暴露（Second hand smoke exposure）的危害不亚于主动吸烟带来的危害。在世界范围内，每年约有400万人死于吸烟相关疾病，其数量在发达国家和发展中国家各占一半。吸烟可产生约4 000种化合物，其中60多种是致癌物（Carcinogens）。这些致癌物

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