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国际老年医学杂志

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2024年04期

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专家论坛 | 维生素D在老年常见病防治中的应用进展

专家论坛 | 维生素D在老年常见病防治中的应用进展

王晓明，空军军医大学西京医院老年病科主任，教授、主任医师、博士生导师。主要从事老年心血管疾病等慢性疾病的综合管理及老年疑难危重症与多器官衰竭的综合救治。担任中国医师协会老年医学科医师分会副会长，中华医学会老年医学分会常委兼心血管病学组组长，陕西省医学会老年医学分会主任委员，全军老年医学专业分会副主任委员，国家卫健委老年医学标准委员会专家，陕西省老年疾病临床医学研究中心主任，《心脏杂志》《中华老年心
论著 | 单细胞组学揭示免疫补体系统抑制作为牙周炎与阿尔茨海默病的共同病理机制

论著 | 单细胞组学揭示免疫补体系统抑制作为牙周炎与阿尔茨海默病的共同病理机制

牙周炎和阿尔茨海默病（AD）作为老年人常见病，发病率随年龄增长而增高。为了探究两种疾病之间是否存在共同致病因素，从而为AD的早期诊断提供理论依据，本研究利用单细胞转录组数据和Bulk RNA-seq测序数据解析牙周炎与AD之间致病风险的相关性。方法从基因表达数据集（GEO）数据库下载牙周炎（GSE164241）和AD（GSE157827）单细胞数据，包括3例患者样本与3例对照。对单细胞数据进行
论著 | 西洋参红景天复配方对氧化损伤模型小鼠的抗氧化作用及机制

论著 | 西洋参红景天复配方对氧化损伤模型小鼠的抗氧化作用及机制

国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项（2018YFC1706803）［摘要］目的评价西洋参红景天复配方对乙醇诱导的氧化损伤模型小鼠的抗氧化作用，并探讨其作用机制，为保健食品的开发提供科学依据。方法小鼠按体质量随机均分为空白对照组、急性氧化损伤模型组、西洋参红景天复配方低剂量（330 mg/kg）、中剂量（660 mg/kg）、高剂量（990 mg/kg）组，每组10只，各剂
论著 | 老年人体质量指数对早期血压、心脏结构功能改变的影响

论著 | 老年人体质量指数对早期血压、心脏结构功能改变的影响

［摘要］目的探究与分析老年人体质量指数（BMI）对早期血压、心脏结构功能改变的影响。方法回顾性分析2020年5月—2022年9月在山东第一医科大学附属省立医院实施健康体检的108例老年人的临床资料，老年人均接受了身高、体质量的测量，同时对其血压以及心脏超声进行了监测，按照不同BMI分为了消瘦组（33例）、正常组（31例）、超重组（25例）以及肥胖组（19例），不同BMI患者的血压
论著 | 基于老年骨质疏松症的门诊处方建立患者依从性预测模型及其验证

论著 | 基于老年骨质疏松症的门诊处方建立患者依从性预测模型及其验证

国家自然科学基金资助项目（No.82274641）［摘要］目的统计老年骨质疏松症患者应用门诊处方依从性情况，基于老年骨质疏松症门诊处方的患者依从性建立预测模型并进行验证。方法通过广东医科大学附属医院门诊处方前置审核系统，收集2023年1月—2023年12月医院收治的195例老年骨质疏松资料，使用中文修订版服药依从性量表评估患者治疗依从性，将其分为治疗依从性不佳组57例（29.2
论著 | 血糖间隙对药物保守治疗脑卒中患者症状性颅内出血的预测价值

论著 | 血糖间隙对药物保守治疗脑卒中患者症状性颅内出血的预测价值

国家重点研发计划项目（2020YFC2005505）［摘要］目的探讨血糖间隙对药物保守治疗脑卒中患者症状性颅内出血的预测价值。方法选取2021年1月—2023年1月在首都医科大学宣武医院接受药物保守治疗的133例老年脑卒中患者进行回顾性分析，按照是否发生症状性颅内出血分为发生组（33例）和未发生组（100例），收集两组临床相关资料，使用多因素logistic回归分析影响症状性
论著 | 神经生长因子β在糖尿病周围神经病变中的作用

论著 | 神经生长因子β在糖尿病周围神经病变中的作用

新疆维吾尔自治区自然科学基金（2022D01C317）［摘要］目的探讨神经生长因子β（NGFβ）在糖尿病周围神经病变（DPN）中的作用机制。方法建立高糖细胞模型，并分为对照组、OE-NGFβ组、NC-NGFβ组；建立大鼠糖尿病神经病变模型，并分为大鼠对照组、大鼠OE-NGFβ组、大鼠NC-NGFβ组。利用RT-qPCR和Western blot检测细胞和大鼠坐骨神经中胰岛素样生
论著 | 联苯双酯衍生物对糖尿病肾病和肾功能的影响

论著 | 联苯双酯衍生物对糖尿病肾病和肾功能的影响

河北省自然科学基金（H2019209565）；河北省中医药管理局科研计划项目（2018175）［摘要］目的探讨联苯双酯衍生物改善糖尿病肾病及肾功能的相关机制。方法将50只SPF级6～8周龄C57BL/6J小鼠分为对照组15只和糖尿病肾病模型组35只。对照组再分为正常对照组（7只）以及对照给药组（8只），糖尿病肾病模型组再分为模型组、低剂量给药组、中剂量给药组、高剂量给药组、白藜
论著 | NLR、FAR及其联合应用对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺动脉高压的预测价值

论著 | NLR、FAR及其联合应用对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺动脉高压的预测价值

山西省卫生健康委新冠科研项目（2023XG025）［摘要］目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）、纤维蛋白原与白蛋白的比值（FAR）对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者合并肺动脉高压的预测价值。方法选取2021年1—6月在山西医科大学第一医院住院的合并肺动脉高压的老年AECOPD患者50例作为合并组，同期未合并肺动脉高压的老年AECOPD患者61例作为对照
论著 | 老年急性缺血性脑卒中患者血清miR-340-5p及STING水平与病情及预后的关系

论著 | 老年急性缺血性脑卒中患者血清miR-340-5p及STING水平与病情及预后的关系

［摘要］目的探究老年急性缺血性脑卒中患者血清miR-340-5p及干扰素基因刺激蛋白（STING）水平与病情及预后的关系。方法选择邯郸市中心医院2020年5月—2022年5月收治的老年急性缺血性脑卒中患者113例作为研究组，另选取同期正常健康者113例作为对照组。根据患者入院当天的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估神经缺损程度（＜6分为轻度，6～＜14分为中度，≥1
论著 | 立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响

论著 | 立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响

黑龙江省重点研发计划指导类项目（GZ20210157）［摘要］目的探究立体定向微创手术治疗对老年脑胶质瘤患者免疫水平及日常生活能力的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2020年3月—2022年2月收治的老年胶质瘤患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各45例。对照组采取常规开颅术瘤切除治疗，观察组采取立体定向微创手术治疗。比较两组的临床疗效、日常生活活动能力
论著 | 老年酒精性肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的影响因素及多种炎症指标的预测价值

论著 | 老年酒精性肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的影响因素及多种炎症指标的预测价值

［摘要］目的探究老年酒精性肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎的影响因素及多种炎症指标的预测价值。方法选取2020年1月—2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的276例酒精性肝硬化患者进行回顾性分析，入院时合并自发性细菌性腹膜炎的72例老年酒精性肝硬化患者为观察组，未合并自发性细菌性腹膜炎的204例老年酒精性肝硬化患者为对照组。通过电子病历系统收集两组患者入院时的临床资
论著 | CT评估胸大肌参数对老年肋骨骨折术后肺部并发症的预测

论著 | CT评估胸大肌参数对老年肋骨骨折术后肺部并发症的预测

天津市科技计划项目（20JCZDJC00580）；天津市卫生健康科技项目（ZD20012）［摘要］目的探讨CT评估胸大肌参数对老年肋骨骨折术后肺部并发症的预测价值。方法选取2021年1月—2023年10月因肋骨骨折于天津市天津医院行手术治疗的105例老年患者，术后根据是否发生肺部并发症分为并发症组（28例）和无并发症组（77例），利用CT测算患者的胸大肌参数，包括胸大肌指数（P
论著 | 心血管磁共振心肌灌注成像联合CT血流储备分数预测阻塞性冠心病发生心血管不良事件的价值

论著 | 心血管磁共振心肌灌注成像联合CT血流储备分数预测阻塞性冠心病发生心血管不良事件的价值

［摘要］目的探讨心血管磁共振（CMR）心肌灌注成像联合CT血流储备分数（CT-FFR）参数对阻塞性冠心病患者心血管不良事件发生的预测价值。方法选取2018年6月—2022年6月在河北北方学院附属第二医院治疗的180例阻塞性冠心病（冠状动脉狭窄程度≥50%）患者进行前瞻性研究。所有患者行CT血管成像及CMR心肌灌注成像检查，并通过现场随访或电话随访等方式，收集患者1年内的心血管不良
论著 | 预测老年结肠癌患者根治术后生存情况的列线图模型的构建以及验证

论著 | 预测老年结肠癌患者根治术后生存情况的列线图模型的构建以及验证

［摘要］目的构建预测老年结肠癌患者根治术后生存情况的列线图模型，并验证此模型的预测价值。方法选取2015年1月—2017年12月在新疆医科大学附属中医医院行根治性手术治疗的118例老年结肠癌患者作为研究对象。对老年结直肠癌患者根治术后预后相关指标进行单因素Cox回归分析，将单因素分析中P＜0.05的指标代入Cox回归模型进行多因素分析，独立预测指标结合其影响权重构建预测老年结肠癌
综述 | 老年人共病和肌少症的研究进展

综述 | 老年人共病和肌少症的研究进展

*国家自然科学基金青年科学基金项目（82101652）；重庆市自然科学基金面上项目（cstc2021jcyj-msxmX0207）［摘要］由于器官功能的退化及疾病易感性的增加，多病共存的现象在老年人群中普遍存在。肌少症是一种进行性和全身性骨骼肌疾病，与很多慢性疾病有共同的危险因素。共病和肌少症都是老年人常见问题，两者相互影响，共同导致老年人衰弱、失能和其他不良事件，影响老年人的生活质量
综述 | 中枢淋巴系统与神经退行性疾病关系的研究进展

综述 | 中枢淋巴系统与神经退行性疾病关系的研究进展

国家自然科学基因资助项目（81973311）［摘要］中枢淋巴系统指大脑内的功能性淋巴引流，主要包括分布全脑的胶质淋巴系统以及由脑膜淋巴管、颅神经和颈淋巴通路组成的脑脊液外排途径，其生理功能是将脑组织液中的代谢产物从脑实质引流至深颈部淋巴结从而排出脑外。此外，中枢淋巴系统还参与免疫反应和神经炎症等病理过程的调节。中枢淋巴系统的损伤和功能障碍在与年龄相关的脑功能改变、肿瘤、神经血管疾病、神
综述 | 黄芩苷改善睡眠障碍引起的认知功能障碍机制的研究进展

综述 | 黄芩苷改善睡眠障碍引起的认知功能障碍机制的研究进展

［摘要］黄芩苷（BA）是从黄芩根部分离出来的黄酮类化合物，具有抗炎、抗氧化、抗凋亡及显著的神经保护作用，且安全性高、副作用小。BA可用于防治中枢系统疾病所致的认知功能障碍、学习记忆缺陷等。睡眠障碍（SD）常伴随认知功能障碍，BA可改善上述症状，但机制尚不明确。本文就BA药理作用及其在SD导致的认知功能障碍中的研究进展进行综述，以期为BA的开发和利用以及认知功能障碍的中药治疗提供新的思路。
综述 | 晚期糖基化终末产物在衰老相关疾病中的研究进展

综述 | 晚期糖基化终末产物在衰老相关疾病中的研究进展

［摘要］衰老是人类生命体无法避免的自发的生理过程，目前有多种学说阐释衰老的特征，包括氧化应激、蛋白质内稳态失衡、基因稳定性降低、线粒体功能障碍、营养代谢失调等，晚期糖基化终末产物（AGEs）在衰老进程中起关键作用。本文对AGEs导致衰老的可能机制，AGEs与衰老相关疾病如心血管疾病、糖尿病慢性并发症、白内障、阿尔茨海默病、骨质疏松症、肌少症的关系作一综述，为抗衰老研究、药物干预衰老相关疾
综述 | 炎症小体参与糖尿病肾病肾间质纤维化机制的研究进展

综述 | 炎症小体参与糖尿病肾病肾间质纤维化机制的研究进展

［摘要］肾间质纤维化（RIF）是糖尿病肾病（DN）进展至终末期肾病的不可逆因素。慢性炎症是DN-RIF发病机制的关键原因，NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体作为重要的炎症调节因子，可通过炎症反应、氧化应激、自噬等机制促进DN-RIF的发生。本文对NLRP3炎症小体与RIF发生发展的机制及传统中药针对NLRP3炎症小体为靶点对RIF的治疗作用作一综述，以期对未来治疗RI
综述 | 老年脑卒中患者长期照护现状、存在的问题及对策研究进展

综述 | 老年脑卒中患者长期照护现状、存在的问题及对策研究进展

［摘要］我国人口老龄化速度加快，老年脑卒中患者数量不断增加。其神经功能障碍发生率高、临床症状严重、并发症多、预后差、恢复周期长，需要长期照护。受多重因素影响，老年脑卒中患者无法得到所需要的长期护理服务，长期照护问题突出。本文分析了老年脑卒中患者临床特点，对国内外长期照护的现状作一综述，并从我国长期照护的三种形式探讨目前存在的问题，从国家、社会、医务人员、机构、家庭及个人五个方面提出对策，为
教育实践 | 基于中医理法方药融合的中药学课程教学实践与评价

教育实践 | 基于中医理法方药融合的中药学课程教学实践与评价

全国中医药高等教育“十四五”规划2023年度教育科研课题（YB-23-45）；北京市教育科学“十四五”规划2023年度一般课题（CDDB23207）［摘要］依据首都医科大学中医学及中药学专业培养目标及中药学课程目标，紧密联系前期基础知识及后期临床实践，整合中药学课程内容，结合基于问题的教学方法病案讨论实践，处方训练及课后经典本草学习等教学方法开展中医理法方药融合的中药学教学实践，基于
教育实践 | “互联网+”多维交互式教学模式在内科学教学中的应用现状

教育实践 | “互联网+”多维交互式教学模式在内科学教学中的应用现状

吉林省高教科研课题（JGJX2021D24）吉林大学第二医院肝胆胰内科，长春 130022 ［摘要］内科学教学内容抽象，涵盖多学科、多系统，传统的灌输式教学方式容易出现各学科“各自为政”的现象，不利于医学教育的发展与优化。常见的教学方式有基于问题的学习（PBL）教学法以及基于病例的学习（CBL）教学法。随着信息技术的发展，内科学教学在“互联网+”的加持下，逐步进入多维式互动教学模式
教育实践 | 医学情景模拟教学结合CBL教学模式在麻醉技能培训教学中的应用

教育实践 | 医学情景模拟教学结合CBL教学模式在麻醉技能培训教学中的应用

吉林大学本科教学改革研究项目（2023XZD083）；吉林大学青年师生交叉学科培育项目（415010300094）［摘要］目的研究以学生为主体、典型病例为依托、教师为主导、基于案例的教学法（CBL）结合情景模拟教学（SST）法在麻醉技能培训教学中的应用效果。方法将24名2022级吉林大学第一医院麻醉科专业基地培训医生随机分为C组（接受CBL）和SC组（接受SST结合CBL），每
片语健康 | 应激反应

片语健康 | 应激反应

约12 000年前，人类进入了农耕时代［1］。在此之前，人主要以狩猎为生，是猎食者，也是被猎食者。“战斗”还是“逃跑”（Fight or flight）是每一次猎食开始时必须迅速做出的判断。打得过，就开始猎杀；打不过，就迅速逃跑，否则可能被猎杀。猎杀或逃跑是人迅速做出的精神和躯体反应，这种反应就是应激反应（Stress response）。应激反应是对需求和危险（Danger）发动的适应性神经生理
片语健康 | 心理应激

片语健康 | 心理应激

心理应激除猎食者和被猎食者外，其他各种危险，如熔岩、野火、缺食、短水、极寒、酷热、污染、噪声、疏远、厌恶和敌意等都能引起应激反应，这些危险是应激子（Stressor）。能引起人心理应激变化的应激子是心理应激子，心理应激子可以是事件或信息、直接或间接的、目睹或听来的、身边或远处的、现在或过去的［1-2］。心理应激子能引起心理应激。心理应激分良性应激（Eustress）和恶性应激（Distre
片语健康 | 注意隧道

片语健康 | 注意隧道

心理应激可使人进入注意隧道（Attentional tunneling）［1］。注意隧道是专注一种事物/情况而忽略/忘记其他事物/情况的精神状态，最早被用来描述飞机降落时出现事故的飞机驾驶员。在飞机降落时，有的驾驶员将所有的注意力都集中在明显的指示物上，而忽略/忘记了飞机下降时离地面的高度，造成机毁人亡。“螳螂捕蝉，黄雀在后”这一寓言描述了注意隧道，聚精会神捕蝉的螳螂集中所有的注意力于猎物，而全然
片语健康 | 精神复元

片语健康 | 精神复元

为了生存、繁殖和满足更高层次的需求，人面临各种应激子的挑战。对同样的应激子，不同的人可能出现不同质、量的心理应激反应。有的人会出现持久的应激相关的精神功能失常（Stress-related mental dysfunctions），进而发生精神疾病。这种人需要精神复元［1］。精神复元（Mental resilience），也称心理复元（Psychological resilience），是指在

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