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国际老年医学杂志

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2024年03期

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专家论坛 | 日本长期护理保险的现状评估与未来展望

专家论坛 | 日本长期护理保险的现状评估与未来展望

［摘要］日本社会进入老龄化比中国早约30年，对照了1980—2035年期间日本65～74岁和75岁及以上人口的变化以及日本和中国老龄化率推移变化，作者对日本养老设施供需平衡的演变进行了研究，主要对2018年日本各地区每1 000人中75岁及以上人口拥有的养老设施床位数水平进行了研究；同时，根据各年龄段的地区人口结构和各年龄段使用养老设施的比例，研究了从2014—2018年养老设施床位的供应数量。研
论著 | 老年人生活状况与衰弱相关性的横断面研究

论著 | 老年人生活状况与衰弱相关性的横断面研究

［摘要］目的分析老年人衰弱情况与生活状况的相关性。方法采用方便抽样方法选取2021年8月—2022年2月在医院、社区和养老院共20家医疗机构体检及住院的4 869例老年人，根据Fried衰弱诊断标准，将研究对象分为非衰弱组（2 904例）、衰弱前期组（1 284例）和衰弱组（681例）。通过多因素logistic回归分析生活状况与衰弱的相关性。结果衰弱总患病率为14.0%（95%CI：13.0～1
论著 | 老年脆性骨折患者五年随访研究

论著 | 老年脆性骨折患者五年随访研究

［摘要］目的观察老年脆性骨折患者五年内再骨折率、死亡率，探讨相关影响因素。方法选取2015年1月―2016年12月于大连医科大学附属第二医院骨科住院的775例老年脆性骨折患者进行回顾性分析。采用电话咨询方式结合医院电子病历系统收集患者五年内再骨折及死亡的情况，采用Cox风险比例模型分析再骨折及死亡的影响。结果五年内有效随访患者634例，五年内总体再骨折率为16.25%（103例），死亡率为32.9
论著 | 围术期个体化营养干预对存在营养风险的高龄腰椎后路椎间融合术患者的影响

论著 | 围术期个体化营养干预对存在营养风险的高龄腰椎后路椎间融合术患者的影响

［摘要］目的探讨围术期个体化营养干预对存在营养风险的高龄腰椎后路椎间融合术患者的影响。方法选取2018年1月—2019年12月于首都医科大学宣武医院行腰椎后路椎间融合术的181例年龄＞75岁的老年患者作为研究对象，将NRS2002≥3分的85例患者纳入干预组，NRS2002＜3分的96例患者纳入对照组。对照组予以常规饮食宣教，患者根据自己的饮食模式及喜好自行订餐；干预组予以进一步营养评估，制定个体
论著 | 社区老年人群睡眠障碍与肌肉减少症的相关性研究

论著 | 社区老年人群睡眠障碍与肌肉减少症的相关性研究

［摘要］目的从睡眠时间和睡眠质量两个方面研究睡眠障碍与肌肉减少症的关系。方法对2023年3月—2023年8月于重庆市主城区及区县共计5个社区卫生中心体检的老年人群进行调查，以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估睡眠质量，以睡眠时长分为睡眠时间较短（＜5 h）、睡眠时间正常（5～＜7 h）和睡眠时间较长（≥7 h）三类，肌肉减少症的诊断采用亚洲肌肉减少症工作小组推荐的诊断标准。结果共计纳入622例
论著 | 老年心房颤动患者射频消融术后并发症发生情况及相关影响因素

论著 | 老年心房颤动患者射频消融术后并发症发生情况及相关影响因素

［摘要］目的观察老年心房颤动（简称房颤）患者射频消融术后并发症发生情况，探讨其相关影响因素。方法选取2021年2月—2023年2月于山东第一医科大学附属省立医院行射频消融术的260例老年房颤患者作为研究对象。收集患者的资料，采用多因素logistic回归模型分析老年房颤患者射频消融术后并发症发生的影响因素。结果51例（19.62%）老年房颤患者在射频消融术后发生并发症，主要为皮下血肿、穿刺局部张力
论著 | 老年脑卒中偏瘫患者出院准备度现状及其与出院后生活质量的相关性

论著 | 老年脑卒中偏瘫患者出院准备度现状及其与出院后生活质量的相关性

［摘要］目的了解老年脑卒中偏瘫患者出院前的准备情况及其与出院后生活质量的关系。方法采用方便抽样的方法，选择2022年1月―2023年8月在江苏省人民医院神经外科住院治疗的98例老年脑卒中偏瘫患者作为研究对象，采用自行设计的一般资料调查问卷收集患者的信息，对患者进行生活质量问卷、出院准备度量表调查。采用多元线性回归分析影响患者出院准备度的因素。结果患者的出院准备度平均得分为（67.34±12.56）
论著 | 老年糖尿病肾病患者骨代谢指标与脑血管疾病的相关性

论著 | 老年糖尿病肾病患者骨代谢指标与脑血管疾病的相关性

［摘要］目的探讨糖尿病肾病患者骨代谢指标与脑血管疾病的相关性及其对生存率的影响。方法选取2014年1月—2019年12月在首都医科大学宣武医院内分泌科就诊的996例2型糖尿病肾病老年患者作为研究对象。根据是否合并脑血管疾病分为合并组599例和未合并组397例。收集患者的一般资料、临床资料、实验室资料、骨代谢资料和随访资料。采用logistic回归分析骨代谢指标（骨密度、骨钙素、骨碱性磷酸酶、维生素
论著 | 经颅磁刺激结合镜像视觉反馈训练对脑卒中后偏侧忽略的改善效果

论著 | 经颅磁刺激结合镜像视觉反馈训练对脑卒中后偏侧忽略的改善效果

［摘要］目的探究经颅磁刺激联合镜像视觉反馈训练系统治疗脑卒中后偏侧忽略的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月就诊于上海市同仁医院康复科的脑卒中偏侧忽略患者60例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和联合组，各30例。对照组接受经颅磁刺激治疗，联合组接受经颅磁刺激联合镜像视觉反馈训练。治疗前及治疗4周后，比较两组蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分、中国行为性忽略测试-香港版（CB
论著 | 健康赋权模式联合二元应对干预对老年脑卒中患者神经功能、应对方式及希望水平的影响

论著 | 健康赋权模式联合二元应对干预对老年脑卒中患者神经功能、应对方式及希望水平的影响

［摘要］目的探讨健康赋权模式联合二元应对干预对老年脑卒中患者神经功能、应对方式及希望水平的影响。方法选取2020年10月—2022年10月邯郸市中心医院收治的144例老年脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各72例。对照组给予常规护理模式干预，观察组给予健康赋权模式联合二元应对干预，评估干预前后两组的神经功能［美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）］、应对方式［简易应对
论著 | 多种炎症标志物对卒中相关性肺炎的预测作用

论著 | 多种炎症标志物对卒中相关性肺炎的预测作用

［摘要］目的评估多种炎症因子在急性缺血性脑卒中（AIS）患者并发卒中相关性肺炎（SAP）的预测价值。方法回顾性选取2020年1月—2023年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的236例AIS患者，根据住院7 d内是否发生SAP，将其分为SAP组56例（23.73%）和非SAP组180例（76.27%）。通过电子病历系统收集AIS患者的临床资料，采用多因素logistic回归法筛选老年AIS患
论著 | circ_0001461/ miR-145-5p/ TFRC在宫颈癌患者中调控铁死亡及其预后价值

论著 | circ_0001461/ miR-145-5p/ TFRC在宫颈癌患者中调控铁死亡及其预后价值

［摘要］目的探索调控宫颈癌中铁死亡的环状核糖核酸（circRNAs）对开发新的治疗靶点的作用。方法基于GSE102686、TCGA、GSE9750数据分析宫颈癌组和对照组之间的差异表达的circRNAs（DEcircRNAs）、差异表达的微小核糖核酸（DEmiRNAs）和差异表达的信使核糖核酸（DEmRNAs）。通过Starbase数据库预测与DEmiRNAs具有靶向调控关系的circRNAs、m
论著 | 血浆热休克蛋白90α表达对老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后预后的预测价值

论著 | 血浆热休克蛋白90α表达对老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后预后的预测价值

［摘要］目的探讨血浆中热休克蛋白90α（Hsp90α）在老年原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后预后评估中的价值。方法选取2020年2月—2022年2月就诊于吉林省肿瘤医院高新院区综合外科介入组的110例老年原发性肝癌患者进行回顾性分析。采用ELISA法检测术前血浆中Hsp90α表达情况，以60 ng/mL作为截断值，分为Hsp90α高表达组（55例）和Hsp90α低表达组（37例）
论著 | CHAC1在膀胱尿路上皮癌恶性进展中的潜在作用

论著 | CHAC1在膀胱尿路上皮癌恶性进展中的潜在作用

［摘要］目的探究CHAC1在膀胱尿路上皮癌（BLCA）中的生物学特征及其临床相关性。方法从肿瘤基因组图谱和人类蛋白质图谱等数据库获取CHAC1的原始数据，应用R软件、MEXPRESS平台和TISIDB平台，对CHAC1在BLCA中的潜在作用进行基因表达分析、生存分析、基因拷贝数变异及甲基化分析、基因富集分析、免疫浸润分析。结果与正常组织相比，CHAC1在多种肿瘤组织中异常表达（P<0.05）
论著 | 腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中区域脑氧饱和度监测对合并高血压伴衰弱老年患者的影响

论著 | 腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中区域脑氧饱和度监测对合并高血压伴衰弱老年患者的影响

［摘要］目的探讨腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中行区域脑氧饱和度（rSO2）监测对合并高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能、炎症因子和氧化应激的影响。方法选取2022年7月—2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术的合并高血压伴衰弱的老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组未使用rSO2监测，研究组接受rSO2监测。记录手术前
论著 | 低氧环境下生长的卵巢癌细胞株SKOV3的转录组分析

论著 | 低氧环境下生长的卵巢癌细胞株SKOV3的转录组分析

［摘要］目的探讨卵巢癌细胞在常氧与低氧环境培养下mRNA表达谱的差异。方法将卵巢癌细胞株SKOV3置于低氧（2%）与常氧（21%）环境下培养，应用氧探针进行细胞乏氧状态检测，应用高通量测序对细胞内整体的mRNA进行测序，应用生物信息学分析工具对测序结果进行基因表达差异分析与功能富集分析，应用逆转录实时荧光定量PCR进行相关差异基因表达的进一步验证。结果与常氧培养的细胞相比，在低氧环境下培养的细胞共
综述 | 同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与非酒精性脂肪性肝病的研究进展

综述 | 同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与非酒精性脂肪性肝病的研究进展

［摘要］非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是全球最常见的肝病，与胰岛素抵抗、肥胖和代谢综合征密切相关。随着年龄的增加，高血压、高血脂、糖代谢异常等代谢疾病的发病率逐渐升高，而NAFLD通常因无症状而易被忽视，因此，寻找早期有效的诊断指标对遏制疾病的发展十分必要。同型半胱氨酸是许多慢性疾病发生的危险因素，如心血管疾病、糖尿病、NAFLD等，叶酸、维生素B12又与同型半胱氨酸的代谢密切相关，本文就三者
综述 | 细胞焦亡与糖尿病肾病肾小管间质纤维化发病机制的研究进展

综述 | 细胞焦亡与糖尿病肾病肾小管间质纤维化发病机制的研究进展

［摘要］糖尿病肾病（DN）是致使病情进展至肾病末期阶段最主要的诱因，肾小管间质纤维化系推动DN肾功能恶化的关键因素，高糖环境下，炎症小体等诱导的程序性促细胞死亡方式——细胞焦亡，可促进肾小管间质纤维化，促进肾功能恶化。本文主要从DN引起肾小管间质纤维化的发病机制的角度，对抑制细胞焦亡从而阻止DN的进展作一综述，为DN提供一个新的治疗靶点和思路。［关键词］糖尿病肾病；肾小管间质纤维化；细胞焦亡
综述 | 生物标志物在肌少症中的研究进展

综述 | 生物标志物在肌少症中的研究进展

［摘要］肌少症在老年人中常见，其患病率随增龄而增加，目前尚且缺乏有效治疗手段，故早期诊断至关重要。高灵敏度、特异度的生物标志物检测可提高肌少症的早期诊断并改善预后。本文对炎症因子类、激素相关类、氧化应激反应类、循环介质类等生物标志物与肌少症相关性的研究新进展作一综述，为肌少症的诊断、治疗及预后提供新思路、新方法。［关键词］肌少症；生物标志物；骨骼肌 doi：10.3969/j.issn.16
综述 | 老年甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移规律研究进展

综述 | 老年甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移规律研究进展

［摘要］随着世界人口老龄化日益严重，老年人在甲状腺微小乳头状癌（PTMC）中的比例逐渐增加。PTMC治疗方案的选择可直接影响预后与生活质量，而术前准确评估是否存在淋巴结转移是影响治疗决策及预后的关键因素。目前临床主要应用超声评估淋巴结状态，其准确性较低，故对老年PTMC淋巴结转移规律进行研究尤为重要。本文对PTMC患者淋巴结转移的相关风险因素作一综述，以期为老年PTMC患者的治疗提供临床依据。
综述 | 物理治疗对预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的应用现状

综述 | 物理治疗对预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的应用现状

［摘要］脑卒中是一种高发病率的脑血管疾病，是导致我国居民致残以及死亡的首位病因，现患病人数高居世界首位。下肢深静脉血栓（DVT）是脑卒中常见并发症之一，脑卒中患者由于长期卧床，血流缓慢，血液处于高凝状态，容易诱发血栓形成，严重者甚至可能发生血栓脱落而致肺栓塞、猝死。目前已有多种物理治疗方法可预防DVT形成，主要包括物理因子治疗和运动疗法。其中物理因子治疗中的梯度压力袜和间歇性充气加压泵的预防效果较
综述 | 骨性关节病全膝关节置换术后区域镇痛的研究进展

综述 | 骨性关节病全膝关节置换术后区域镇痛的研究进展

［摘要］中国已进入老龄化社会，以慢性膝关节软骨病变为特征的膝关节骨性关节炎也逐年增加，终末期的膝关节病通常采用全膝关节置换术进行治疗。术后患者的疼痛问题，一直是关节骨病科的常见困难。本文从区域镇痛理念出发，对硬膜外阻滞、股神经及坐骨神经阻滞、收肌管阻滞、腘动脉与关节囊后间隙阻滞的相关机理作一综述，以探究神经阻滞对术后镇痛的影响，为改善全膝关节置换术后的患者疼痛提供镇痛选择。［关键词］全膝关节置
综述 | 内窥镜技术在老年呼吸系统疾病中的应用

综述 | 内窥镜技术在老年呼吸系统疾病中的应用

［摘要］呼吸系统疾病在老年人群中具有高致病率与高死亡率，随着年龄的增加和（或）病情严重程度加重，肺功能明显下降，而且多伴有其他疾病。内窥镜技术在老年呼吸系统疾病的诊治中具有操作便捷、观察直观、创伤小、可覆盖各种诊治要求等优势。本文拟对内窥镜的常见类型、适用范畴及对老年呼吸系统疾病诊断和治疗的情况作一综述，为其在老年呼吸系统疾病中的应用提供参考。［关键词］呼吸系统；内窥镜；老年 doi：10.
教育实践 | 智能化三维模拟重建教学法在老年弥漫性肺部疾病医学影像教学中的应用

教育实践 | 智能化三维模拟重建教学法在老年弥漫性肺部疾病医学影像教学中的应用

［摘要］本研究以主要发病于老年人的弥漫性肺部疾病（DLD）为例，基于ITK-snap软件实施医学影像教学的改革创新。在教学过程中尝试通过智能化三维模拟重建肺部CT影像，借助线上与线下相融合的教学模式从而融合临床表现、影像、病理、生理以及药理等多学科内容。该教学模式的创新之处在于以临床医学专业学生为研究对象，将学生置于教学活动中的主体位置，探讨智能化三维模拟重建教学法在研究生DLD影像教学中的意义，
教育实践 | 分层次分阶段带教法在胸外科临床护理教学中的应用研究

教育实践 | 分层次分阶段带教法在胸外科临床护理教学中的应用研究

［摘要］目的探究以老年肺癌患者护理疾病知识为考核目标的分层次分阶段带教法在胸外科临床护理教学中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年6月在吉林大学第一医院胸外科实习的应届护理专业学生90例为研究对象，通过随机数字表法将其分为试验组45例和对照组45例。试验组采用分层次分阶段带教法，对照组采用传统教学法。两组学生经过4周带教后，通过老年肺癌患者护理相关理论知识、操作技能考试和实习满意度问卷调
教育实践 | 基于舒缓医疗理念的老年医学教育探究

教育实践 | 基于舒缓医疗理念的老年医学教育探究

［摘要］舒缓医疗的目标是帮助患者和家属改善生活质量，体现医护职业道德核心内容，尊重患者的生命价值和人格尊严，方式包括通过镇痛和缓解症状，减轻身体、精神、心理痛苦，满足患者延长生命的需求。本文通过阐述将舒缓医疗理念融入老年医学教育，为老年医学医务工作者的培养工作提供了一种可持续性发展的教学模式和实践经验，提高老年医学教育的质量，提升老年专科医师的岗位胜任力，为建立全面且规范的老年医学教育提供了一定思
片语健康 | 元

片语健康 | 元

元（Perfect robustness）是完好的身体和精神状态，为健康的极值。在古代，用“元气”描述这种状态。古人云：“气（元气）聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则亡；元气循‘道’，道法自然”。在现代医学中，元的基础可被理解为健康要素［1-2］。基本的健康要素包括：屏障结构、袭扰遏制、回收更新、网络整合、节律波动、自稳平衡、增壮适应（Hormesis）和修复再生。人体被屏障分区，线粒体、溶酶
片语健康 | 伤元

片语健康 | 伤元

元是结构完好健康要素处于有序协调“工作”的状态。健康要素包括屏障结构、袭扰遏制、回收更新、网络整合、节律波动、自稳平衡、增壮适应和修复再生［1-2］。伤元是健康要素发生了损害。伤元有局部或广泛的致病性，疾病发生通常是多种“伤元”的结果。包括阿尔茨海默病在内的神经退行性疾病（Neurodegenerative diseases）患者的健康要素出现了病理变化：堆积的蛋白破坏了血脑屏障；堆积蛋白发生
片语健康 | 复元

片语健康 | 复元

不断受到袭扰子袭扰是人生常态，长期慢性袭扰或高强度急性袭扰均可伤元。伤元是指健康要素在袭扰子作用下发生的结构/功能异常（失衡）［1-2］。伤元可分为小伤和大伤，小伤涉及的健康要素少，损害程度轻。大伤涉及的健康要素多，损害程度重。积累小伤“成就”大伤。元气（元）大伤，命不久矣，伤元使人进入发生疾病的轨道。这种情况下，需要复元。复元（Resilience）的概念最早出现在材料科学，指材料在弯曲或受
片语健康 | 反脆弱

片语健康 | 反脆弱

生命是个过程，强壮且脆弱。在生命过程中，人和动物会不断经历各种袭扰子（Insult）的袭扰。袭扰子有生物的（如病毒）、物理的（如辐射）、化学的（如致癌剂）和精神的（如应激子）等。袭扰子的长期或重度袭扰会损害人的健康使其进入疾病的轨道。袭扰子的短时和非重度袭扰会使人进入反脆弱（Antifragile）状态，促进健康，即所谓的“生于忧患”。无或少被袭扰子袭扰，使人处于脆弱状态，看似平顺祥和，实际正在积

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